白内障手术与散光

通常当我们提及到眼科矫正手术时，我们一般都会想到用来矫正近视的激光手术。如果患者同时患有近视和散光，笔者并不了解如何在近视手术中处理患者的散光问题。但是随着现代科技的迅速发展，我们现在已经可以在进行白内障手术的同时解决散光问题了！通常情况下，视力矫正手术分为三个阶段，分别是评估，标记，然后最后是进行手术。

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.ctvnews.ca%2Fhealth%2Feye-opening-pictures-shine-light-on-symptoms-of-astigmatism-1.4360754&psig=AOvVaw3GcNYduxMq7JOQZJvk3UTd&ust=1607291720875000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCPi96LLqt-0CFQAAAAAdAAAAABAD

首先，在评估阶段，通常医师会测量患者的散光度数，以求得对患者最有利的手术计划。测量和扫描散光度数将会运用许多先进的技术，例如低相干光学反射法。同时医师也会使用角膜地形图来评估患者的情况。在此基础上，医师会在患者眼球上标记出确切的切割位置。 在这方面，医师通常使用的技术是德国SMI (SensoMotoric Instruments GmbH)公司提供的眼科手术指导手册。

在散光手术方面，当下有两种主流的矫正技术，分别是PCRI 和复曲面IOL。这两种方法在手术中既可单独使用，也可同时使用。PCRI指的是角膜边缘松弛切口，是一种在散光手术中常见的大切口。而作为新兴技术的复曲面IOL，是将一种人工晶状体植入眼球中来矫正散光。通常情况下，这两种方法的有效性是相同的，但是在高度散光 （大于2.00）的情况下，人工晶体植入的效果通常会更好.

虽然以上这些方法都很有效，但是还是很难达到术后能够完全脱离框架眼镜的水平，而且散光状况也不会被完全消除（仅仅度数会降低）。除此之外，使用复曲面人工晶体也会带来一些风险，例如在坐标轴上每偏离一度，视力矫正就会损失3.3%。希望在不久的将来，眼科领域可以开拓出新的白内障手术技术来治疗散光。

资料来源：

https://journals.lww.com/co-ophthalmology/Fulltext/2013/01000/Approaches_to_corneal_astigmatism_in_cataract.7.aspx?WT.mc_id=HPxADx20100319xMP